Traumasensible Versorgung
Sicherere, ruhigere Versorgung für jede Patientin: was sie ist, wie man sie umsetzt, und ein Versorgungsplan, den Sie zu Ihrem nächsten Termin mitbringen können.
Das ACOG empfiehlt einen traumasensiblen Ansatz in jeder frauenärztlichen und geburtshilflichen Praxis.1 Diese Seite erklärt, was das ist und warum es wichtig ist, für Patientinnen und für die Fachkräfte und das Personal, die sie versorgen. Wählen Sie Ihren Bereich oben oder am Ende der Seite.
Was ist ein Trauma?
Die Definition der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), die das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) übernommen hat, besagt, dass ein individuelles Trauma aus einem Ereignis, einer Reihe von Ereignissen oder einer Gesamtheit von Umständen entsteht, die ein Mensch als körperlich oder seelisch schädlich oder lebensbedrohlich erlebt und die anhaltende negative Auswirkungen auf sein Funktionieren und Wohlbefinden haben.1,2
Die Definition hat drei Teile: was geschehen ist, wie der Mensch es erlebt hat und welche anhaltende Wirkung es hat. Zwei Menschen können dasselbe Ereignis erleben und unterschiedlich davon betroffen sein.2 Ein Trauma kann weit zurückliegen oder gerade jetzt geschehen.1
Zu den Beispielen des ACOG gehören Partnerschaftsgewalt, sexuelle Gewalt (einschließlich sexueller Traumatisierung beim Militär), Gewalt aufgrund der ethnischen Herkunft oder sexuellen Orientierung, Vernachlässigung in der Kindheit, Kampfeinsätze, Naturkatastrophen, Gewalt im Wohnumfeld, Traumata im Zusammenhang mit Migration und Trennung von der Familie. Das ACOG erkennt auch an, dass die Geburt selbst traumatisch sein kann, durch unerwartete Verläufe, Eingriffe, geburtshilfliche Notfälle und Komplikationen beim Neugeborenen.1
Was ist traumasensible Versorgung?
Traumasensible Versorgung ist eine Art, eine Praxis und jeden Termin darin um eine Annahme herum zu organisieren: Jede Patientin und jedes Teammitglied kann ein Trauma erlebt haben. Statt darauf zu warten, dass eine Patientin davon erzählt, versorgt das ganze Team so, dass es für alle sicher ist.1,2
Die SAMHSA beschreibt eine traumasensible Praxis über vier Handlungen, die „vier R“. Die Praxis realisiert, wie verbreitet Traumata sind und dass Genesung möglich ist; sie erkennt die Anzeichen eines Traumas bei Patientinnen, Familien und Personal; sie reagiert, indem sie dieses Wissen in ihre Richtlinien, Abläufe und den Alltag einbaut; und sie widersteht aktiv einer Retraumatisierung.1,2 Sie beruht auf sechs Prinzipien: Sicherheit; Vertrauenswürdigkeit und Transparenz; Unterstützung durch Peers; Zusammenarbeit und Gegenseitigkeit; Ermächtigung, Mitsprache und Wahlmöglichkeit; sowie Beachtung kultureller, historischer und geschlechtsbezogener Aspekte.2
Ein Ansatz für die gesamte Praxis, vom Empfang bis zum Kreißsaal, der bei jeder Patientin angewendet wird.1
Es ist keine Therapie. Behandlungen der Traumafolgen sind „traumaspezifische Angebote“, die etwas anderes sind, und die meisten werden in der Frauenheilkunde und Geburtshilfe nicht routinemäßig angeboten.1
Patientinnen werden nach belastenden Erfahrungen gefragt und teilen nur, was sie teilen möchten.1
Vor einer Berührung um Erlaubnis fragen, jeden Schritt erklären, Kleidung zur Seite schieben statt sie auszuziehen, auf Wunsch aufhören und Wahlmöglichkeiten anbieten.1
Warum es unverzichtbar ist
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Patientinnen erfahren, was sie erwartet, und können einen einseitigen Versorgungsplan erstellen, den sie ausdrucken oder ihrer Ärztin oder ihrem Arzt zeigen. Fachpersonal findet Rahmenmodelle, Checklisten nach Versorgungssituation, Formulierungsbeispiele, einen Abschnitt für das ganze Team und ein kurzes Selbsttest-Quiz. Nichts, was Sie eingeben, wird gespeichert oder gesendet.